Příloha č. 23 k vyhlášce č. 422/2016 Sb., o radiační ochraně a zabezpečení radionuklidového zdroje

Číslo
Text
general Kritéria pro zařazení radiologické události do kategorie, postupy v případě jejího výskytu, doba uchovávání záznamů o ní a rozsah a lhůty pro informování o ní
1 Kritéria pro zařazení neopakované radiologické události týkajících se jednoho pacienta
Vysvětlivky:
PKA    – součin kermy a plochy
CVOL    – objemový kermový index výpočetní tomografie
Úřad musí být informován v případě
Úřad musí být ve lhůtách podle části 4 informován v následujícím rozsahu:
Záznamy o radiologické události a případech, kdy k radiologické události mohlo dojít, pokud by nebyly příčiny včas zjištěny a odstraněny, musí být uchovávány pro
V radioterapii musí být při
2 Kritéria pro zařazení opakovaných radiologických událostí týkajících se jednoho pacienta
Vysvětlivky:
V případě, že se radiologické události opakují u jednoho pacienta, jsou zařazeny do vyšší kategorie podle pravidel v tabulce.
Pacient nebo jeho zákonný zástupce, indikující lékař a aplikující odborník, pokud tkáňové reakce způsobené chybným ozářením mohou negativně ovlivnit zdravotní stav pacienta nebo pokud je nutné z důvodu radiologické události provést změny v jeho léčebném postupu, musí být informován v případě
Pacient nebo jeho zákonný zástupce, indikující lékař a aplikující odborník musí být informován ve lhůtách podle části 4 v následujícím rozsahu:
Tyto záznamy musí obsahovat všechny informace o radiologické události nebo o případu, kdy k radiologické události mohlo dojít, pokud by nebyly příčiny včas zjištěny a odstraněny, které byly v rámci vyšetřování zjištěny, a informace o přijatých opatřeních.
V nukleární medicíně, intervenční radiologii nebo radiodiagnostice musí být při
3 Kritéria pro zařazení opakovaných radiologických událostí týkajících se více pacientů
Vysvětlivky:
V případě, že se radiologické události opakují u více pacientů, jsou zařazeny do vyšší kategorie podle pravidel v tabulce.
*    Počtem zasažených pacientů je počet pacientů, které příčina radiologické události postihla, což je počet pacientů, kteří byli chybně ozářeni v důsledku jedné chyby nebo souboru chyb.
Souhrnné informace o radiologické události v radioterapii, o kterých je podle části 4 bodů 1.1.5, 1.2.1, 2.1.5 a 2.2 informován Úřad a které držitel povolení vypracovává a uchovává podle části 7 bodů 1.1.6, 1.1.7, 1.4.5 a 1.4.6, musí obsahovat
4 Lhůty pro informování o závažných radiologických událostech
1.1 radiologické události kategorie A
při radiologické události kategorie A
radiologickou událost kategorie A po dobu 30 let od odhalení radiologické události,
radiologické události kategorie A nebo B
1.1.1 neprodleně po zjištění, že došlo k radiologické události, o všech známých skutečnostech o ní,
datum a čas odhalení radiologické události a jejího vzniku, je-li znám,
bezodkladně zahájeno dozimetrické a klinické hodnocení události,
1.1.2 neprodleně po zjištění všech dalších skutečností v rámci vyšetřování radiologické události, zejména po zjištění skutečností uvedených v části 5, o zjištěných skutečnostech,
povaha, rozsah a závažnost radiologické události,
provedeno opatření k omezení klinických následků události pro postiženého pacienta, zejména přerušení léčby podle původního plánu léčby a přepočítání plánu léčby a s tím spojené úkony, včetně sestavení nového plánu léčby, simulace a verifikace plánu v případě, že je nutné původní plán upravit nebo naplánovat zcela nový,
1.1.3 neprodleně po přijetí všech opatření k tomu, aby byl následek radiologické události co nejmírnější, o přijatých opatřeních,
možný dopad radiologické události,
provedena okamžitá opatření, která by měla zajistit radiační ochranu ostatním pacientům, včetně ověření, zda se neobjevuje stejná příčina radiologické události u jiných případů,
1.1.4 neprodleně po přijetí všech opatření k předcházení vzniku obdobné radiologické události v budoucnu o přijatých opatřeních a
opatření přijatá k tomu, aby byl následek radiologické události co nejmírnější,
v rámci vyšetřování radiologické události ustanoveny vyšetřovací skupiny, definován a analyzován problém a proveden rozbor kořenových příčin, průběhu a následků radiologické události,
1.1.5 v plném rozsahu podle části 5 nejpozději do 1 měsíce od zjištění, že došlo k radiologické události kategorie A v radioterapii,
další skutečnosti zjištěné v průběhu vyšetřování radiologické události, které ovlivňují její povahu, rozsah, dopad a závažnost,
zavedena preventivní systémová opatření,
1.2 radiologické události kategorie B
při radiologické události kategorie B
radiologickou událost kategorie B po dobu 10 let od odhalení radiologické události,
radiologické události kategorie A v případě, že tkáňové reakce způsobené chybným ozářením mohou negativně ovlivnit zdravotní stav pacienta, nebo pokud je nutné z důvodu radiologické události provést změny v jeho léčebném postupu, souhrnně informován pacient nebo jeho zákonný zástupce, aplikující odborník a indikující lékař nejpozději do 1 měsíce od zjištění radiologické události v rozsahu podle části 5 bodu 2.1,
1.2.1 v radioterapii v plném rozsahu podle části 5 nejpozději do 1 měsíce od zjištění, že došlo k radiologické události, nebo
datum odhalení radiologické události a jejího vzniku, je-li znám,
1.2.2 v intervenční radiologii, v radiodiagnostice nebo v nukleární medicíně v plném rozsahu podle části 5 nejpozději do 3 měsíců od zjištění, že došlo k radiologické události.
povaha, rozsah a závažnost radiologické události,
2.1 radiologické události kategorie A
při radiologické události kategorie A
radiologické události způsobem a v načasování odpovídajících závažnosti radiologické události a jejím možným důsledkům
2.1.1 neprodleně po zjištění, že došlo k radiologické události, o všech známých skutečnostech o ní,
datum a čas odhalení radiologické události a jejího vzniku, je-li znám,
neprodleně po zjištění, že k radiologické události došlo, učiněno opatření, aby nebyla navyšována nežádoucí dávka pacientovi, a opatření, aby se radiologická událost nemohla opakovat u jiného pacienta,
2.1.2 neprodleně po zjištění všech dalších skutečností uvedených v části 5 v rámci vyšetřování události o zjištěných skutečnostech,
povaha, rozsah a závažnost radiologické události,
následně shromážděny všechny dostupné údaje o radiologické události,
2.1.3 neprodleně po přijetí všech opatření k tomu, aby byl následek radiologické události co nejmírnější, o přijatých opatřeních,
možný dopad radiologické události,
podniknuty včasné zákroky ke zmírnění dopadů radiologické události, pokud jsou možné,
2.1.4 neprodleně po přijetí všech opatření k předcházení vzniku obdobné radiologické události v budoucnu o přijatých opatřeních a
opatření přijatá k tomu, aby byl následek radiologické události co nejmírnější,
zjištěny příčiny radiologické události a změněny postupy tak, aby se událost nemohla opakovat,
2.1.5 v plném rozsahu podle části 5 nejpozději do 1 měsíce od zjištění, že došlo k radiologické události kategorie A v radioterapii,
další skutečnosti zjištěné v průběhu vyšetřování radiologické události, které mají vliv na zdravotní stav a léčbu pacienta, a
informován Úřad, pacient nebo jeho zákonný zástupce, aplikující odborník a indikující lékař o radiologické události podle částí 4 a 5 a
2.2 radiologické události kategorie B v plném rozsahu podle části 5 nejpozději do 3 měsíců od zjištění, že došlo k radiologické události.
při radiologické události kategorie B
případu, kdy k radiologické události mohlo dojít, pokud by nebyly příčiny včas zjištěny a odstraněny,
5 Rozsah informování o závažných radiologických událostech
1.1.6 další plánovaný postup při vyšetřování radiologické události a
vypracován souhrn informací o radiologické události podle části 5 bodu 3 a zaslán Úřadu nejpozději do 1 měsíce od zjištění této události a
1.1.7 opatření přijatá k předcházení vzniku obdobné radiologické události v budoucnu,
uchováván souhrn informací o radiologické události v rozsahu podle části 5 bodu 3 po dobu uvedenou v části 6 a ve zdravotnické dokumentaci pacienta,
1.2.3 možný dopad radiologické události,
1.2.4 opatření přijatá k tomu, aby byl následek radiologické události co nejmírnější,
1.2.5 další skutečnosti zjištěné v průběhu vyšetřování radiologické události, které ovlivňují její povahu, rozsah, dopad a závažnost, a
1.2.6 opatření přijatá k předcházení vzniku obdobné radiologické události v budoucnu.
2.1.6 další plánovaný postup při vyšetřování radiologické události,
uchovávány záznamy o radiologické události, záznamy o jejím šetření a o přijatých opatřeních podle části 6,
2.2.1 datum odhalení radiologické události a jejího vzniku, je-li znám,
neprodleně po zjištění, že může dojít k radiologické události, přijata opatření k jejímu předejití,
2.2.2 povaha, rozsah a závažnost radiologické události,
následně zjištěny příčiny toho, proč k radiologické události téměř došlo, ověřeno, zda standardní postupy zajišťují zabránění takové radiologické události, a v případě že ne, tyto postupy změněny tak, aby k radiologické události nemohlo v budoucnu dojít,
2.2.3 možný dopad radiologické události,
uchovávány všechny záznamy o těchto případech, záznamy o jejich šetření a o přijatých opatřeních.
2.2.4 opatření přijatá k tomu, aby byl následek radiologické události co nejmírnější, a
2.2.5 další skutečnosti zjištěné v průběhu vyšetřování radiologické události, které mají vliv na zdravotní stav a léčbu pacienta.
3.1 datum a čas vzniku radiologické události, dobu jejího trvání a datum a čas jejího odhalení,
3.2 popis radiologické události, rozsah, závažnost a kategorie,
3.3 příčiny radiologické události a další skutečnosti zjištěné v průběhu jejího vyšetřování, které ovlivňují její povahu, rozsah, dopad a závažnost,
3.4 klinické projevy v důsledku radiologické události,
3.5 odhad potenciálních dlouhodobých důsledků radiologické události,
3.6 opatření k omezení klinických následků radiologické události,
3.7 okamžitá opatření proti opakování radiologické události a
3.8 preventivní systémová opatření proti opakování radiologické události.
6 Obsah a doba uchovávání záznamů o radiologické události a případech, kdy k radiologické události mohlo dojít, pokud by nebyly příčiny včas zjištěny a odstraněny
1.3 radiologickou událost kategorie C po dobu 10 let od odhalení radiologické události a
radiologické události kategorie B v případě, že tkáňové reakce způsobené chybným ozářením mohou negativně ovlivnit zdravotní stav pacienta, nebo pokud je nutné z důvodu radiologické události provést významné změny v jeho léčebném postupu, souhrnně informován pacient nebo jeho zákonný zástupce, aplikující odborník a indikující lékař nejpozději do 3 měsíce od zjištění radiologické události v rozsahu podle části 5 bodu 2.2,
1.4 případ, kdy k radiologické události mohlo dojít, pokud by nebyly příčiny včas zjištěny a odstraněny, po dobu 5 let od jeho odhalení.
radiologické události kategorie C
7 Postupy pro případ výskytu radiologické události nebo případu, kdy k radiologické události mohlo dojít, pokud by nebyly příčiny včas odhaleny a odstraněny
1.4.1 v rámci vyšetřování radiologické události ustanovena vyšetřovací skupina, definován a analyzován problém a proveden rozbor kořenových příčin, průběhu a následků radiologické události, dozimetrické a klinické hodnocení radiologické události,
1.4.2 provedeno opatření k omezení klinických následků události pro postiženého pacienta,
1.4.3 v případě nutnosti upraven plán léčby,
1.4.4 zavedena preventivní systémová opatření,
1.4.5 vypracován souhrn informací o radiologické události do 1 měsíce od zjištění radiologické události v rozsahu podle části 5 bodu 3 a
1.4.6 uchováván souhrn informací o radiologické události v rozsahu podle části 5 bodu 3,
1.5 případu, kdy k radiologické události mohlo dojít, pokud by nebyly příčiny včas zjištěny a odstraněny,
1.5.1 neprodleně po zjištění, že může dojít k radiologické události, přijata opatření k jejímu předejití,
1.5.2 provedeno vyšetřování a nalezení kořenových příčin a přispívajících faktorů,
1.5.3 vytvořen a založen zápis o tomto případu a
1.5.4 provedeno preventivní opatření předcházející vzniku podobných případů do budoucna.